5月23日,郑州大学第五附属医院血管外科王兵主任成功为一位老年患者同期实施“胸主动脉瘤腔内隔绝支架植入术及右侧颈动脉内膜剥脱+斑块切除术”。术后4小时患者顺利清醒拔管,病情稳定,由ICU转回普通病房。今年67岁的贾某于2周前因头晕住进了内科病区,常规彩超检查发现双侧颈动脉硬化狭窄,为进一步明确病情,行颈动脉CTA检查,非常幸运的是在明确诊断为颈动脉硬化狭窄的同时,还发现该患者的胸主动脉降部存在一局限性瘤样扩张,瘤体较大,内科主管医师高度重视,及时请来我院血管外科王兵教授会诊,王教授详细检查了患者,并认真研究了患者CTA,最后给出诊断:1.胸主动脉瘤(溃疡型);2.右颈内动脉重度狭窄。同一患者合并两种复杂疾病,且两种疾病在患者体内就是两颗不定时炸弹,如不能及时处理,均可能随时危及患者生命安全。但患者家属仍心存疑虑,到省内多所知名医院会诊,均以疾病罕见及手术难度高、风险大为由拒绝接诊。当患者家属了解到我院血管外科王兵教授是省内血管外科的首席专家后,最终决定在我院血管外科接受手术治疗。经过术前详细的检查,充分的评估和积极准备,最终定于5月23日实施手术。手术在我院血管外科专用的杂交手术室进行,因病情复杂,术前制定的手术方案是先实施胸主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术,再行右侧颈动脉内膜剥脱及斑块切除术。术中遇到的第一难题就是覆膜支架的定位,因为瘤体距离左侧椎动脉太近,而支架的近端需要一定的铆定区来确保支架彻底覆盖动脉瘤的瘤体,防止Ⅰ型内漏的发生,这样一来,覆膜支架就很有可能同时覆盖左侧椎动脉,而该患者恰恰左椎动脉还是优势动脉,一旦被封堵,再加上患者双侧颈动脉均狭窄,很有可能导致脑梗塞,甚至是脑干梗塞,危机生命。当然术前王兵教授已经考虑到这个问题,提前准备了椎动脉支架,就是考虑一旦椎动脉被封堵,可同时实施烟囱技术,也就是在椎动脉内同时放置支架,这样既可以保证覆膜支架彻底覆盖动脉瘤,又可以保证椎动脉的血供,避免发生脑梗塞,然而让大家欣喜的是术中造影发现,支架的铆定区比术前测量的要乐观,至少有2cm,这样的长度就有可能保留左侧的椎动脉,即节省了费用,又降低的手术风险,让大家紧绷的心稍稍的有所放松,通过一根长长的导丝,王兵教授准确的将支架放置到位,释放前为了确保万无一失,再次做了定位,确保支架没有移位,释放的过程只有短短的十几秒,可整个手术室都静的让人窒息,大家都盯着显示屏上支架在一节一节的打开,直到支架全部释放,大家才长出了一口气,最终的造影让大家欢欣鼓舞,支架完美的覆盖整个瘤体,左侧椎动脉血流丝毫不受影响,第一个手术成功实施!这样接下来颈动脉内膜剥脱的手术风险也大大降低,况且王兵教授每年实施颈动脉内膜剥脱手术达300余例,在国内名列前茅,接下来的手术可谓轻车熟路。历时仅3个小时,成功为患者实施了“胸主动脉瘤腔内隔绝支架植入术及右侧颈动脉内膜剥脱+斑块切除术”的联合手术。现患者生命体征稳定,正在恢复中。据悉,此两种手术均属血管外科高难度手术,同期实施在省内尚属首例,在国内也未见报道,该手术的成功开展不但填补了我省的空白,也为今后开展类似复杂病例积累了宝贵经验术前颈动脉CTA显示重度狭窄术前胸主动脉CTA显示胸主动脉瘤术中造影显示胸主动脉瘤置入支架后动脉瘤消失剥脱的颈动脉斑块
广大新老患者你们好! 我院新病房大楼已投入正式使用,我科由老住院部7楼搬迁至新病房楼10楼,请广大新老患者相互转告,以免耽误您的就诊流程。新病房大楼就诊环境舒适,一定会给您一个安静、舒心的恢复空间。血管外科全体医护人员将竭诚为您的健康服务!科室联系电话不变0371-66916977/66916976.外地患者请提前电话预约,以免在手术台上,让您多加等待!
两条腿血管里放了7枚支架,现在放支架的血管里却长满了血栓,不及时做手术,患者很可能要失去两条腿!怎么办?支架取出来?不可能!接上人工血管,手术很复杂,创伤很大,出血多,患者合并糖尿病,术后伤口不愈合怎么办?血管接上后,通畅情况怎么样……这么复杂的手术整个过程只花费了2个小时,出血仅100ml,这让患者家属质疑,手术到底做了没有?血管通畅了吗?腿能保住吗?2011年9月1日,郑州大学第五附属医院王兵主任带领其团队在耗资近百万的“杂交手术室”为一名患者成功再通了长满血栓的血管。据了解,这一拥有国际先进水平的“杂交手术室”在全省还尚属首个。2小时手术 家属发怵:血管通了没哦?76岁的杨女士,得了急性动脉栓塞,双下肢动脉支架内长满了血栓,7天了辗转省内各家知名医院,溶栓也没有效果,医生均束手无策,患者来到我院时双腿已经发凉、青紫,几乎没有知觉了,王兵主任接诊病人后,意识到患者病情危重,双下肢肢体不保,甚至因为缺血坏死、毒素吸收导致患者生命危险,建议立即进行手术。经历2个小时的急诊手术后,在门外焦急等待的家人突然看见手术室的门打开了,医生说手术很成功。按照以往的情况,要重建条件这样差的血管的血流,没有七八个小时病人是出不了手术室的。“太神速了,医生到底把血管做通了没有啊!”手术的时间快得让家人不禁质问。在复合手术室里,先做动脉切开取栓,后C臂下行球囊扩张术,把患者动脉打通,血流恢复通畅,患者左下肢发麻、发凉、疼痛症状得以缓解,保住了病人肢体,还病人以健康。医生解惑:“复合手术室”内,重建血管不再靠大夫的经验“盲探”了!术后第二天,参与此次手术的主刀医师,血管外科主任王兵教授向我们解开了其中的奥秘---“杂交手术室”。原来,最近郑州大学第五附属医院引进了目前国际上最新的OEC9900移动式多功能血管造影机,且耗资近百万建成了一个专业“血管外科杂交手术室”,将外科、放射科等科室所需的硬件设施“揉”在一起,这样就可以在一个手术室内手术的同时结合微创的介入治疗方法,完成在普通手术室内的复杂、疑难手术,术中随时了解血管通畅情况,及手术完成后血管有无狭窄、渗漏,也避免了患者多次麻醉和转运可能带来的风险。“对于杨女士这种情况以前采用介入和外科进行手术,整个手术花六七个小时,也只能保证手术当时的血管通畅度,而且远端血栓是否能完全取净,尚为未知数。”王兵教授说,且在手术过程中患者的出血量在800ml以上,危险系数较高。另外,以往做血管重建手术中,为防止血栓形成,要为患者全身抗凝治疗,更加重了出血,“而这次的手术是由专业血管外科医生先对杨女士分离寻找合适的解剖位置,利用介入方法疏通取出血栓,即使介入技术无法完全通畅血管或取栓过程中,血管意外破裂,也有DSA全程监控,随时可以更改手术方案改为移植人工血管。”王兵教授说,这样大大减少了手术的危险。据了解,这一先进的“杂交手术室”在河南省还尚属首个。郑州大学第五附属医院血管外科在王兵主任医师带领下,集一大批优秀杰出大夫为中坚力量,以优质的护理服务共同推动科室不断发展进步,现正以领跑者的姿态引领河南省血管外科的发展。得了血管疾病不可怕,到郑州大学第五附属医院---全省最专业的血管外科治疗,让我们以最专业的技术,做您生命的高速公路---“血管”的忠诚卫士!
本科室主要从事各种动静脉疾病的手术和介入治疗,经验丰富,技术娴熟,重点包括:1. 颈动脉狭窄的手术和支架治疗(颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入等);2. 肢体动脉外伤及下肢动脉硬化闭塞症的外科手术和血管腔内介入治疗(人工血管搭桥、主髂动脉闭塞、股腘动脉闭塞、膝下动脉闭塞的外科治疗等); 3. 腹主动脉瘤的外科手术和腔内治疗(腹主动脉动脉瘤、主动脉假性动脉瘤的外科治疗等);4. 急性主动脉夹层的血管腔内治疗(急性主动脉夹层、胸主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤的外科治疗); 5. 糖尿病足的外科手术和血管腔内介入治疗(膝下动脉球囊扩张、下肢动脉旁路重建);6. 锁骨下动脉狭窄的手术和腔内治疗(锁骨下动脉支架、锁骨下动脉架桥等); 7. 肾动脉狭窄、肠系膜动脉狭窄等内脏动脉的血管腔内介入治疗;8. 下肢深静脉血栓形成及深静脉血栓综合症的综合治疗;9. 布-卡综合征的外科手术血管腔内治疗;10. 各种体表及组织血管瘤、静脉曲张、脉管炎、动静脉畸形等。郑州大学第五附属医院血管外科住院部7楼欢迎您!科室电话:0371-66916976、66916977
郑州大学第五附属医院血管外科是省内知名的高水平专业学科。早在数十年前就成立了血管外科组,开展了诸如大动脉瘤等许多血管疾病的外科治疗,是省内最早开展血管外科工作的单位之一。2009年9月9日在王兵主任的倡导和院领导的大力支持下,正式建立了血管外科。王兵,副主任医师,硕士生导师,郑州大学第五附属医院血管外科主任、中华医学会会员、中华医学会河南外科专业委员会副主任委员、河南省血管外科学组主任委员、河南省中青年科技拔尖人才,现任《解放军医学杂志》特邀编委。在王兵主任的带领下,血管外科团队不断壮大,该科现有医护人员20余人 其中 博士 人 硕士2人,具有培养硕士研究生的资格和能力 现培养在读硕士研究生3名 发表专业论文20余篇 目前承担河南省科技厅及河南省卫生厅科技攻关课题2项 而今血管外科队伍正逐步壮大,成为一个集医疗、科研和教学为一体的强大的血管外科团队,一个有朝气、有追求、团结协作和具有凝聚力的集体。 我院血管外科在许多疾病的治疗方面达到了国内先进、省内领先水平,特别是在颈动脉硬化狭窄,椎动脉狭窄,锁骨下动脉狭窄,胸、腹主动脉瘤,下肢动脉硬化闭塞症外科手术联合腔内治疗方面,具有一流的技术和丰富的临床经验,为提高患者生存和生活质量提供强大的保障。在多节段动脉硬化闭塞症手术和介入治疗,糖尿病足血管病变的介入和干细胞移植治疗方面取得创新经验和成就;在下肢深静脉血栓疾病、布加氏综合征、血管瘤、静脉曲张及等各种周围血管疾病的外科治疗方面,取得了优异的成绩。 科室管理是学科发展的关键,是医疗安全的保证。血管外科高度重视科室管理、人才梯队建设和提升全科整体凝聚力,建立健全各项规章制度和管理规范,强化学术专研精神和医疗服务意识,使学科发展更具有规范化、制度化和标准化;高度重视医德医风建设,强化服务意识,开辟创新思路,注重医患交流和病人宣教,建立了血管外科疾病宣传展板,每周的病例讨论、科室业务学习及医患交流日。完善的管理体系使学科的发展跨上了一个新的台阶,踏上了良好的可持续发展道路。 我院血管外科拥有舒适安全的住院环境,高素质的医护队伍,一流的治疗设备,全面周到的人性化服务。目前共有医护人员共20余人,病床22张,年门诊、急诊量达到1000多人次,年收治住院病人600余人。每年进行各种血管外科手术和血管腔内介入治疗达到200余台。血管外科已经成为集外科手术、血管腔内介入治疗和规范用药等全面综合发展的优秀团队,成为临床经验丰富、技术力量雄厚、医疗水平颇高的现代化学科。 郑州大学第五附属医院血管外科本着“精益求精、扎实勤奋”这样的治学精神在医学殿堂不断探索、发展和完善,全心全意为患者服务,是我们每一位血管外科医护人员的神圣使命。
什么是静脉曲张?静脉曲张(俗称「浮脚筋」)是静脉系统最常见的疾病 ,多发生在下肢,腿部皮肤冒出红色或蓝色,像是蜘蛛网,蚯蚓的扭曲血管,或者像树瘤般的硬块结节,静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。 静脉曲张的危害早期无症状,不影响活动,不被人重视。后期会出现:腿困,酸沉无力,憋胀,疼痛,晨轻暮重,抽筋,筋疙瘩,发痒,变黑,皮炎,流水,丹毒,溃烂,形成“老烂腿”,“臁疮腿”,经久不愈或又复发。早发现,早治疗可获得良好疗效。美腿手术--解决静脉曲张困扰症状轻微时可使用弹力袜压迫疗法;2. 硬化剂治疗、血管外雷射或脉冲光、血管内烧灼治疗、微创静脉曲张旋切内视镜系统等,紧适用于部分轻症患者,但存在术后容易健康复发真难及挽救复发后难以很差处理的很差问题,甚至需二次手术,较少采用。3.本科室独特的静脉点状剥脱手术,具有伤口比传统手术小,创伤小,较美观,术后恢复快,且不易复发,因此被称为美腿手术。
什么是下肢深静脉血栓?下肢深静脉血栓形成是常见病。此病可后遗下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡、静脉性坏疽等,严重损害劳动人民健康。静脉血流滞缓、静脉壁的损伤、血液高凝状态是静脉血栓形成的常见原因。单一因素尚不能独立致病,常常是两个或3个因素的综合作用造成深静脉血栓形成。主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀。患下肢深静脉血栓形成病人,局部感疼痛,行走时加剧。轻者局部仅感沉重,站立时症状加重。下肢深静脉血栓的危害有哪些?轻症患者仅表现为下肢肿胀,活动障碍等,重症患者可有溃疡形成、静脉性坏疽等,此病最严重的并发症就是肺栓塞,是下肢深静脉血栓最常见的致死原因。下肢深静脉血栓如何治疗?一般治疗:急性深静脉血栓病人,卧床休息和抬高患肢,使血栓紧粘附于静脉内膜。2.溶栓疗法:这是深静脉血栓形成现代最主要的治疗方法这一。正确地使用抗凝剂可降低肺栓塞并发率和深静脉血栓形成的后遗症。其作用在于防止已形成的血栓继续滋长和其他部位新血栓的形成,并促使血栓静脉较迅速地再管化。3.手术疗法:下肢深静脉血栓形成,一般不作手术取栓。但对于广泛性髂股静脉血栓形成伴动脉血供障碍而肢体趋于坏疽者(股青肿),则常需手术取栓。早期发现,及时就医是下肢深静脉血栓挽救患肢取得良好预后的主要手段。我院血管外科在深静脉血栓形成的治疗方面有独到的经验。
什么是下肢动脉硬化闭塞症?下肢动脉硬化闭塞症是指由于下肢动脉粥样硬化造成的动脉狭窄或闭塞,影响下肢的血供。下肢动脉硬化闭塞症的危害?病情轻微时尽影响患者患肢活动障碍,严重时引起严重的静息痛,溃疡或坏疽,甚至被迫截肢。下肢动脉硬化闭塞症怎么治疗?药物治疗,主要包括血管活性药物,抗血小板药物,他汀类降脂药物的使用,同时配合行走锻炼,戒烟和其他危险因素的控制。这些治疗方法主要适用于轻度,早期的动脉硬化闭塞症。2.腔内微创治疗,使用球囊、支架等将狭窄或闭塞的病变进行扩张。这种治疗方法主要适用于短段的狭窄或闭塞性疾病。3.血管重建手术,使用自体静脉或人工血管等材料进行血管旁路手术,主要适用于长段的狭窄或闭塞性疾病。4. 干细胞移植或血管重建手术结合腔内微创治疗,主要适用于多节段的动脉硬化闭塞性疾病。所以,下肢动脉硬化闭塞症的患者,应该在医师的指导下,进行系统,规范的治疗,有效的改善生活质量。
什么是腹主动脉瘤?腹主动脉瘤是指由于腹主动脉的血管壁病变,导致腹主动脉管腔膨胀,当直径增加大于正常管径50%,即可诊断为腹主动脉瘤。广义的腹主动脉瘤包括有多种原因造成的瘤样扩张,如动脉粥样硬化、外伤、炎症和感染等造成的真性和假性动脉瘤;而狭义的腹主动脉瘤主要指由于动脉粥样硬化造成的真性动脉瘤。腹主动脉瘤有什么危害?伴随腹主动脉瘤直径的增加,血管壁也逐渐变薄,进而出现破裂,危及生命,所以称腹主动脉瘤为人体内的“定时炸弹”。腹主动脉瘤如何治疗?目前没有有效的保守治疗方法能够减少腹主动脉瘤的直径或其增长速度,所以一旦明确诊断的腹主动脉瘤,应该积极随访,包括每年通过检查确认动脉瘤的直径及其增长速度,适合手术者应及时治疗。治疗方法包括(1)传统的经腹切除动脉瘤,置换人工血管。(2)微创的腹主动脉覆膜支架置入性手术。2种手术方式都通过置入人工移植物,达到隔绝主动脉瘤的目的。血管外科在多年的工作中,积累了丰富的手术经验。无论是传统手术或腔内微创治疗,都能达到良好的治疗效果。
什么是颈动脉狭窄?颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄,多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。 颈动脉狭窄有什么危害?脑缺血性卒中是引起患者致残的常见危险,而颈动脉狭窄性病变和脑缺血性卒中的关系非常密切。一般的原因包括(1)严重狭窄造成的脑灌注减少;(2)颈动脉粥样斑块脱落或斑块破裂形成的微血栓脱落造成脑梗塞。尤其以后一个原因更多见。颈动脉狭窄性病变引起的主要症状为一过性头晕、眼前发黑、一侧肢体短暂性无力,甚至出现永久性偏瘫的严重后果。所以对于颈动脉狭窄性病变应该积极治疗。颈动脉狭窄应该如何治疗?首先对于颈动脉狭窄应当高度重视,要积极控制危险因素,抗血小板治疗是有益的。对于颈动脉狭窄程度50%以上有临床症状的患者,或狭窄在70%以上的患者,均应该积极采取外科手术治疗。积极的外科治疗可以有效减少脑卒中和偏瘫事件的发生。颈动脉狭窄外科治疗的方法有哪些?颈动脉狭窄的外科治疗基本分为2种,(1)颈动脉内膜剥脱手术,是经典的外科手术方式,在国内外广泛开展,手术效果确定。(2)颈动脉支架植入术,创伤小、恢复快,是近年来广泛开展的微创治疗方法,通过支架植入达到治愈目的。血管外科在颈动脉内膜剥脱和颈动脉支架植入方面均积累了丰富经验,为大量患者解决了病痛。